10 Schwierigkeiten und Lösungen für die Behandlung des Wurzelkanals

01

Entdeckung fehlender Wurzelkanäle

Fehlende Wurzelkanäle sind einer der häufigsten Gründe, die dazu führen, dass die Behandlung der Wurzelkanalverwaltung gescheitert ist. Der apikale Röntgenfilm ist die Hauptmethode, um die fehlenden Wurzelkanäle zu beurteilen. Unabhängig vom Röntgentranssilluminierungswinkel befindet sich das Bild des Wurzelkanals immer in der Mitte der Wurzel, wenn sich nur ein Wurzelkanal befindet. Wenn der Röntgenfilm zeigt, dass sich das Wurzelkanalbild nicht in der Mitte der Zahnwurzel befindet, sollte ein hohes Maß an Verdacht bestehen, dass es andere Wurzelkanäle gibt. Die Röntgen-Offset-Projektion (mittel oder distal) ist der effektivste Weg, um das Vorhandensein des fehlenden Wurzelkanals zu zeigen und zu beurteilen und die Position des fehlenden Wurzelkanals (bukkaler oder Zunge) zu bestimmen. Darüber hinaus kann die Röntgen-Offset-Projektion überlappende Wurzelkanalbilder trennen, die Richtung und den Krümmungsgrad des Wurzelkanals bestimmen, die Position von Fremdkörpern und Perforationen im Wurzelkanal bestimmen und die Richtung des verkalkten Wurzelkanals lokalisieren.

Bei einem einzelnen Zahn werden die folgenden Bedingungen angegeben, wenn sich das Bild des Wurzelkanals plötzlich ändert:

1) Zwei Wurzelkanäle sind von der breiten medullären Hohlheit getrennt;

2) Ein breiter Wurzelkanal ist in zwei Wurzelkanäle unterteilt;

3) Die überlappenden Doppelkanäle der Prämolar- und niedrigeren vorderen Zähne beginnen sich zu trennen.

Bei Verwendung von Röntgendiagnosekabel sollte das andere Rohr stark vermutet werden, wenn eine weitere Übertragungsleitung in der oberen Mitte des Wurzelkanals vorhanden ist, wenn der Diagnosekabel (Wurzelkanalbild) vorhanden ist. Darüber hinaus hilft die Vertrautheit mit der Anatomie des Wurzelkanalsystems des Zellstoffhohlraums und die Beobachtung der Änderungen in der Position der Wurzelkanalöffnung auch dabei, den fehlenden Wurzelkanal zu finden.

02

Behandlung der Verkalkung und gekrümmten Wurzelkanäle

Die Verkalkung des Wurzelkanals ist ein häufig auftretendes Problem bei der Behandlung von Wurzelkanal. Es kann dazu führen, dass der Wurzelkanal blockiert und sogar schwierig ist, die Wurzelkanalöffnung zu finden. Die Zellstoffverkalkung ist der pathologische Prozess des Zellstoffs, der externen Stimuli unterzogen wird. Der Verkalkungsgrad hängt mit unterschiedlichen Stimuli zusammen, und die Schwierigkeit der klinischen Behandlung ist ebenfalls unterschiedlich. Bei gekrümmten, verkalkten Wurzelkanälen sollte die Öffnung des Zellstofflochs so bequem wie möglich sein, wobei das gesamte Zellstoffoberteil entfernt wird und manchmal mehr Zahngewebe geopfert werden muss. Die Wand des Zellstofflochs sollte einen geraden Kanal mit der Wand des Wurzelkanals bilden. Das Finden und Bestimmungen der Wurzelkanalöffnung ist der erste Schritt bei der Behandlung von verkalkten Wurzelkanälen. Die wichtigsten Werkzeuge sind die gerade Zahnspitzensonde und die Wurzelkanalsonde. Der Boden der Zellstoffkammer ist hart dentin. Die Sonde kann unter bestimmtem Druck ein wenig in die Wurzelkanalöffnung gelangen, und sie fühlt sich fest an. Zu diesem Zeitpunkt wird Röntgenaufnahme verwendet, um festzustellen, ob es sich um eine Wurzelkanalöffnung handelt. Bei Bedarf sollte ein Mikroskop verwendet werden, um zu bestätigen. Der größte Teil der Wurzelkanalöffnung ist bei 1 ~ 2 mm gebeugt, und der Hals dentin sollte entfernt werden; Wenn die Wurzelkanalöffnung noch nicht gefunden wird, können Sie 2# längliche Bohrer oder Ultraschall verwenden, um die Wurzelkanalöffnung für 1 ~ 2 mm zu betreten. Der schwarze Fruchtkammsboden und der weiße restaurative Dentin sind die Anzeichen für die Finden der Wurzelkanalöffnung. Wurzelkanalschmiermittel (einschließlich EDTA) sind hilfreich, um Wurzelkanalöffnungen zu finden.

03

Entdeckung und Behandlung des zweiten Kanals (MB2) der mesialen Bukkalwurzel der oberen Molaren

Klinisch existieren nach der Behandlung einiger maxillärer Molaren nach Wurzelkanal -apikale Läsionen noch neue Läsionen, die häufig durch fehlende MB2 verursacht werden. In der Vergangenheit wurde berichtet, dass die Inzidenz von MB2 51,5% -95,2% in isolierten Zähnen und 18,6% -77,2% in der Klinik betrug. Die klinische Behandlungsrate von MB2 kann mit dem Mikroskop mehr als 90% erreichen. Die Wurzelkanäle der mesialen bukkalen Wurzel von Oberkiefermolaren können in 4 Typen unterteilt werden:

Typ 1: Von einem Wurzelkanal bis zu einem apikalen Loch;

Typ 2: Geben Sie aus zwei Wurzelkanalöffnungen ein, verschmelzen jedoch in einen einzelnen Kanal über dem apikalen Foramen, um ein apikales Foramen zu bilden.

Typ 3: Zwei Wurzelkanalöffnungen und zwei apikale Löcher bilden zwei unabhängige Wurzelkanäle;

Typ 4: Zwei apikale Löcher werden aus einer Wurzelkanalöffnung in die Wurzel gebildet.

Der Wurzelkanal von MB2 befindet sich in der mesialen Buccal -Wurzelkanalöffnung, und der Abstand zwischen MB2 und MB beträgt (0,93 ~ 2,01) mm. Die MB2-Wurzelkanalöffnung befindet sich in der Mesiale der Linie, die die mesiale Bukkalwurzel und die palatale Wurzel (MB-P) verbindet, und der vertikale Abstand von der Linie von MB-P ist (0,25 ~ 0,81) mm. Der Winkel zwischen MB-MB2- und MB-P-Verbindung beträgt 9,99 ~ 36,15 Grad.

Klinische Untersuchung von MB2: Wenn Röntgenstrahlen parallel oder offsetprojektionen zeigen, dass sich das Wurzelkanalbild oder das diagnostische Draht nicht im Zentrum des Wurzelkanals befindet, sollte das Vorhandensein von MB2 stark vermutet werden. Die Beziehung zwischen MB2 und anderen Wurzelkanalöffnungen sollte befolgt werden. Ultraschall oder länglich sollte verwendet werden. Bohren Sie entlang der mesialen Seite der MB-P-Verbindungslinie und entfernen Sie den Dentin ordnungsgemäß um 1 ～ 2 mm. Dann finden Sie die Wurzelkanalöffnung mit DG16-Sonde oder Wurzelkanalsonde. Verwenden Sie am besten die 08# oder 10# K -Datei in Kombination mit der Schmierung von Root Canal. Der Agent erweitert den Wurzelkanal. Es sollte beachtet werden, um eine Übersuchung zu vermeiden, was zu Boden- oder Seitenverschleiß führt.

04

Entdeckung und Behandlung von C-förmigen Wurzelkanälen von Unterkiefermolaren

C-förmige Wurzelkanäle treten hauptsächlich in den zweiten Molaren der Unterkiefer auf. Die Inzidenz von C-förmigen Wurzelkanälen in den zweiten Molaren der Unterkiefer ist in der chinesischen Bevölkerung sehr hoch und liegt zwischen 15,8%und 45,5%, was signifikant höher ist als die der europäischen und amerikanischen Bevölkerung (unter 8%). Aufgrund der komplexen Wurzelkanalmorphologie und des Auftretens von Wurzelkanal-Variationen wie höheren Hilfskanälen, apikalen Dreiecke im Kommunikator usw. ist es leicht, fehlende Wurzelkanäle oder dreidimensionale Wurzelkanalfüllung zu verursachen. Daher wird die Behandlung von C-förmigen Wurzelkanälen als korrekt als Herausforderung für Kliniker angesehen.

Aufgrund der besonderen Form des C-förmigen Wurzelkanals, um die Eigenschaften des C-förmigen Wurzelkanals zu zeigen, haben Melton et al. klassifizierte die Querschnittsform des C-förmigen Wurzelkanals 1991. 1999 nahm Haddad an der Klassifizierung des C-förmigen Wurzelkanals teil. Unterteilt in drei Typen:

Typ 1: Eine kontinuierliche C-Form vom Wurzelkanal zum apikalen Loch;

Typ 2: Die Wurzelkanalöffnung befindet sich in Form eines Halbsignals, und es gibt Dentin, um die unabhängige mesiale Kanalöffnung von der distalen C-förmigen Wurzelkanalöffnung zu trennen.

Typ 3: Wurzelkanäle sind diskontinuierlich, in C -Form angeordnet und nach unten in unabhängige 2 oder 3 Wurzelkanäle unterteilt.

Viele Wissenschaftler glauben, dass Röntgenaufnahmen nicht zur Diagnose verwendet werden können, aber wir haben durch Forschungen festgestellt, dass horizontale Projektions-Röntgenstrahlen vor der C-förmigen Wurzelkanaloperation die folgenden Eigenschaften aufweisen:

Wurzeleigenschaften:

A. Es präsentiert eine einzelne Wurzel-, sich verjüngende Wurzelspitze, quadratische runde oder knotige Form mit einer Schnur oder spindelförmigen Röntgendichte-Reduktionszone in der Mitte.

B. Wie Doppelwurzeln sind die Wurzelspitzen breiter und quadratisch, und es gibt parodontale Bandbilder zwischen den Wurzelspitzen "Doppelwurzeln". Die Knochentrabekula, das parodontale Band und die "Wurzeldivergenz" zwischen den "Doppelwurzeln" werden unklar angezeigt.

Merkmale der Medullärhöhle:

A. In einer einzelnen konischen Wurzel ist häufig zu sehen, dass die Bilder der beiden Röhrchen in der Nähe des 1/3-Bereichs der Wurzelspitze liegen und sich in den Bereich mit geringer Dichte des Röntgens verschmelzen.

B. Ein kleines und unscharfes Bild des dritten Kanals ist zwischen den mesialen und fernen Wurzelkanalbildern zu sehen.

Diese Röntgenmerkmale helfen dabei, die Existenz von C-förmigen Wurzelkanälen vor dem klinischen Betrieb zu bestimmen. C-förmige Wurzelkanäle haben eine relativ hohe Inzidenz von Wurzelkanalvariationen wie Zubehörkanälen, kommunizierende Zweige und apikale Dreiecke. Daher werden Wurzelkanäle durchgeführt. Während des Vorbereitungsprozesses sollte der Kombination aus mechanischer Herstellung und chemischer Präparation aufmerksam gemacht werden. Wenn möglich, können Ultraschalldateien und Bewässerungsflüssigkeiten zum Waschen des Wurzelkanals verwendet werden. Nach der Vorbereitung des perfekten Wurzelkanals ist es am besten, die vertikale Komprimierungsmethode mit heißer Gutta-Percha zur Wurzelfüllung zu verwenden, um die kommunizierenden Zweige und den Wurzelkanal besser zu füllen.

05

Zähnebehandlung mit unentwickelten Wurzelspitzen

In den Zähnen mit entzündetem Zellstoff, Zellstoffnekrose oder apikalen Läsionen von Wurzeln ist eine unvollständige Wurzelspitzenentwicklung zu beobachten. Der Behandlungsplan sollte gemäß dem Zustand des Zellstoffs und dem Grad der Wurzelentwicklung bestimmt werden.

Die Vitalotomie wird in jungen permanenten Zähnen mit Trauma oder Karies verwendet, um das Fruchtfleisch zu zersetzen und freizulegen. CA (OH) 2 oder Wurzelkanalzement (MTA) kann verwendet werden, um das Zellstoff abzudecken. Regelmäßige Beobachtungen dauern normalerweise 2 bis 3 Jahre für die Wurzelbildung. Wenn es fehlschlägt, werden eine Apexplastik- oder Wurzelkanal -Therapie unterzogen.

Die Apexplasty eignet sich für junge dauerhafte Zähne mit unentwickelter Spitze. Die Apexplasty kann nach dem frühen Erfolg in einigen Fällen erneut scheitern. Es kann auf eine unzureichende Versiegelung des Wurzelkanalsystems des Zellstoffhöhlenhöhlenkanals, der Neuinvasion von Bakterien und Toxinen oder der Längs- oder Querwurzelkanalwandfrakturen zurückzuführen sein, sodass mindestens 4 Beobachtungen durchgeführt werden sollten. ~ 5 Jahre.

Es ist zu beachten, dass die perfekte Reinigung und Vorbereitung des Wurzelkanalsystems und die enge Füllung der Krone genauso wichtig sind wie CA (OH) 2- oder MTA -Wurzelspitze -Induktionsmaterialien.

06

Apikale Operation

Nachdem Wurzelkanalbehandlung fehlschlägt, sollte zuerst Wurzelkanalerzogung durchgeführt werden. Die Erfolgsrate der Wurzelkanalerzogung beträgt mehr als 60%. Daher erfordern nur wenige Fälle eine apikale Operation.

Indikationen für eine apikale Operation:

1. Anatomische Faktoren: Die Verkalkung des Wurzelkanals, die Verstopfung und eine schwere Biegung, die Unfähigkeit, die Vorbereitung und Füllung des Wurzelkanals zu vervollständigen, und eine umfassende Absorption im apikalen Bereich, was zu Behandlungsversagen führt.

2. Unfälle während der Behandlung: Gebrochene Geräte, Schultern, Perforationen, Überfüllung führen zu Behandlungsversagen.

3. Der Wurzelkanal kann nicht nicht verändert werden: wie Postkern, Silbernadel, nicht frequentierbare Wurzelfüllungen und Silberquecksilber behindern die Rückvernetzung des Wurzelkanals.

4. Die Symptome bestanden an: Nach der Perfektionierung der Wurzelkanalbehandlung verbesserten sich die Symptome lange nicht. Nach Ausschluss verschiedener möglicher Faktoren kann die apikale chirurgische Erkundung in Betracht gezogen werden, um mögliche Ursachen zu finden und umzugehen: fehlende Längswurzelkanal, fehlende apikale Foramen, apikale Bifurkation, Perforation, Überfüllung und andere Gründe.

Kontraindikationen der apikalen Operation:

Erstens sollte der allgemeinen Erkrankung des Patienten Aufmerksamkeit geschenkt werden, und nicht-chirurgische Angaben sollten ausgeschlossen werden. Zweitens ist die Lage des betroffenen Zahns, des Oberkieferhöhlenhöhlens und des Unterkieferneuralrohrs sowie die kurze Wurzel des betroffenen Zahns und der schweren parodontalen Erkrankung für eine apikale Operation verboten.

Vorsichtsmaßnahmen für eine apikale Operation:

1. Länge und Winkel der apikalen Resektion: 3 mm parallele Resektion des apikalen Bereichs kann mehr als 93% der Kollateral -Wurzel -Kanäle entfernen, was die geeignete Resektionslänge ist. Die traditionelle Resektionsneigung beträgt 45 Grad, was für Beobachtung und Betrieb zweckmäßig ist. Gegenwärtig wird die Resektionsoberfläche von weniger als 10 Grad als ideal angesehen.

2. apikale Vorbereitung: Die ideale Methode besteht darin, den Kopf mit Ultraschallinversion vorzubereiten, 3 mm entlang der Richtung des Wurzelkanals vorzubereiten, den Inhalt des Wurzelkanals zu entfernen und den Wurzelkanal so vorzubereiten, um eine invertierte Füllungsretentionsform zu bilden.

3. apikale umgekehrte Füllmaterialien: Es gibt viele umgekehrte Füllmaterialien wie Silberquecksilber, Glas Ionomerzement, IRM, Super-EBA und MTA. Das derzeit idealste Material ist MTA.

4.. Es ist sehr wichtig, die Blutung während der apikalen Wurzeloperation zu stoppen. Epinephrin-haltige Anästhetika können verwendet werden, um die adrenalinhaltige Gaze in die Knochenhöhle zu drücken, und zur Unterstützung der Blutungssulfatlösung oder zur Unterstützung von Calciumsulfat kann eine Eisensulfatlösung verwendet werden.

5. Am Ende der umgekehrten Füllung sollte die Knochenhöhle vor dem Nähen mit Kochsalzlösung gespült werden, um zu verhindern, dass Trümmer in der Knochenhöhle bleiben.

07

Behandlung der inneren und externen Absorption der Zahnwurzel

Die Gründe für die interne und externe Absorption der Zahnwurzel sind unterschiedlich, und die Behandlungsmethoden und die Prognose sind ebenfalls unterschiedlich. Daher sollte nach den Röntgen- und klinischen Manifestationen die interne und externe Absorption unterschieden werden und die entsprechende Behandlungsmethode ausgewählt werden.

Verwenden Sie den Röntgen-Apex-Film und den Bissflügel, um die interne und externe Absorption der Zahnwurzel zu unterscheiden:

Die interne Absorptionsgrenze ist glatt, die Form ist symmetrisch und der Wurzelkanal an der Absorptionsstelle ist dick.

Die äußere Absorptionsgrenze ist rau, die Dichte ist unterschiedlich, sie kannibalisiert und die Form asymmetrisch. Bevor der Wurzelkanal beschädigt ist, finden Sie den ursprünglichen Umriss des Wurzelkanals.

Beim Verschieben der Projektion bleibt die Positionsbeziehung zwischen der internen Absorption und dem Wurzelkanal unverändert. während sich die externe Absorptionsstelle ändert. Die interne Resorption beginnt mit der Zellstoffhöhle oder der inneren Wand des Wurzelkanals und hängt mit einer Zellstoffentzündung und einer bakteriellen Infektion zusammen. Im Allgemeinen gibt es keine Symptome, und die meisten von ihnen werden während der Röntgenfotografie gefunden. Die Wurzelkanalbehandlung sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden. Nachdem das infizierte Gewebe entfernt wurde, ist die Prognose gut, andernfalls wird die weitere Entwicklung der Wurzelkanalwand hervorrufen.

Es ist schwierig, das infizierte Gewebe von der internen Absorptionsstelle zu entfernen. Das vollständige Waschen oder Ultraschallwaschen ist eine effektive Reinigungsmethode, und der Wurzelkanal ist vor der Wurzelfüllung eine Woche mit CA (OH) 2 -Paste versiegelt.

Aufgrund der unregelmäßigen internen Absorption ist es am besten, die vertikale Komprimierungstechnik der heißen Gutta -Percha zur Wurzelfüllung zu verwenden. Wenn die innere Absorption zu groß ist und die Wurzelkanalwand sehr dünn ist, sollte übermäßiger Druck vermieden werden, und Ca (OH) 2 Paste und Gutta-Percha-Wurzelfüllung sollten verwendet werden. Die Wurzelkanalwandperforation ist relativ klein. Ca (OH) 2 Paste kann für 3 Monate für die Wurzelfüllung verwendet werden, um die Bildung von Hartgewebe und dann die Wurzelfüllung oder den MTA -Wurzelkanalfüllung und -reparieren zu induzieren.

Größere Wurzelkanalwand -Perforationen können von MTA vom Wurzelkanal oder chirurgisch repariert werden. Eine apikale Operation kann für die interne Absorption in der Nähe des apikalen Bereichs berücksichtigt werden, und für mehrere Zähne kann das Wurzelschnitt in Betracht gezogen werden.

Extra-Root-Resorption beginnt mit dem parodontalen Gewebe, und die Gründe sind meistens Trauma, übermäßige Korrekturkraft, eingebettete Zähne, Zahnbleiche, Replantation und periapikale Entzündung. Die Behandlungsmethode für die externe Absorption im apikalen Bereich, das durch Entzündung des periapikalen Bereichs verursacht wird, ist dieselbe wie die interne Absorption. Für die externe Absorption, die durch andere Faktoren verursacht wird, werden entsprechende Behandlungs- und Wurzelkanalbehandlung angewendet.

08

Entfernen von kaputten Instrumenten

Der Instrumentenbruch kann während der Behandlung des Wurzelkanals auftreten, was die Durchgängigkeit, die Vorbereitung und die perfekte Füllung des Wurzelkanals beeinflusst, was zu Behandlungsversagen führt. Daher ist es notwendig, Fremdkörper im Wurzelkanal zu entfernen oder zu übertreffen. Klinisch gibt es eine Vielzahl von Methoden zum Entfernen von gebrochenen Instrumenten im Wurzelkanal, einschließlich Ultraschall, H -Datei, Kanüle und apikaler Chirurgie.

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Akuter Angriff während der Wurzelkanalbehandlung

Zu den akuten Angriffen während der Behandlung von Wurzelkanal gehören Schmerzen zwischen Terminen und nach der Füllung des Wurzelkanals.

Trotz der sorgfältigen Manipulation des Behandlungsprozesses sind postoperative Schmerzen und Schwellungen manchmal unvermeidlich und unvorhersehbar. Die überwiegende Mehrheit der postoperativen Reaktionen ist ein mildes Beschwerden (40%), in etwa 25% der Fälle tritt mittelschwerer bis starker Schmerzen auf, und in 2% bis 4% treten akute Angriffe auf.

Die postoperative Reaktion hängt mit dem Zustand des Patienten, dem Zustand des Zahnmulps und des Periroot -Gewebes und den Behandlungsschritten zusammen. Präoperative Schmerzen und Schwellungen, Zellstoffnekrose oder akute apikale Parodontitis haben eher einen akuten Angriff. Die Verwendung langwirksamer Anästhetika, Perfektionierung der Wurzelkanalformung und Reinigung, Analgetika und psychologisch vorbereitete Patienten kann den Schmerzgrad zwischen den Terminen effektiv verringern. Daher ist es notwendig, Patienten auf die Erkrankung, den Grad und die Dauer von Schmerzen zu unterweisen, die nach der Operation auftreten können. Der vorbeugende Einsatz von Antibiotika ist bei der Verringerung postoperativer Schmerzen nicht wirksam und ist unnötig, aber bei Patienten mit Infektionen oder systemischen Erkrankungen sollten Antibiotika unter Anleitung von Ärzten angewendet werden.

Akute apikale Symptome oder Abszessbildung sollten den medullären Hohlraum oder die Inzision und die Entwässerung öffnen. Aspirin und Ibuprofen können zu leichten bis mittelschweren Schmerzen genommen werden. Ibuprofen und Codein können zu mäßigen bis schweren Schmerzen eingenommen werden. Hormonelle Medikamente werden im Allgemeinen nicht angewendet. Darüber hinaus kann die Verwendung langwirksamer Lokalanästhetika auch dazu beitragen, die Wurzelkanalbehandlung bei den Schmerzen zu verzögern.

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Faktoren, die die langfristige Wirksamkeit der Wurzelkanaltherapie beeinflussen

1. Der Zustand des Zellstoffs vor Wurzelkanalbehandlung: Der Zustand der Zellstoff vor der Wurzelkanalbehandlung ist ein kontroverser Faktor. Es wird allgemein angenommen, dass die Erfolgsrate der Wurzelkanalbehandlung von lebenswichtiger Zellstoff höher ist als die von toter Zellstoff.

2. Apikaler Status vor der Behandlung von Wurzelkanal: Die apikalen Läsionen vor der Behandlung der Wurzelkanal verringern die Erfolgsrate der Wurzelkanalbehandlung um 7,5% bis 14%. Ob die Größe der apikalen Läsionen die langfristige Wirkung der Wurzelkanalbehandlung beeinflusst, ist jedoch immer noch umstritten.

3.. Methoden zur Herstellung von Wurzelkanal und Füllungstechniken: Es gibt keinen signifikanten Unterschied in der Auswirkung verschiedener Vorbereitungsmethoden auf die Erfolgsrate der Wurzelkanalbehandlung. Der Fall einer kalten Seitendruckfüllung weist eine höhere Erfolgsrate als die nicht laterale Druckfüllung auf, und die volle Länge des Wurzelkanals ist mehr Füllung als der Wurzelkanal. Die Erfolgsquote der Spitze ist hoch, aber der Unterschied ist statistisch nicht signifikant. Die Größe der Hauptdatei für die Herstellung des Stammkanals hat keinen signifikanten Einfluss auf den Langzeiteffekt der Wurzelkanalbehandlung.

4. Wurzelkanalfüllmaterial: Die Kombination aus Guttapercha-Spitze und Wurzelfüllpaste ist die am häufigsten verwendete klinische Methode. Es ist nicht ratsam, einfach eine Paste -Root -Füllung oder Silbernadel zu verwenden, und die kombinierte Wurzelfüllung hat viele Probleme.

5. Die Füllqualität des apikalen Bereichs: Es ist in zwei Faktoren unterteilt: die Füllposition des apikalen Bereichs und die Fülldichte des apikalen Bereichs. Die Bewertungskriterien für die Position des Wurzelkanalbereichs sind im Ausland relativ konsistent: Der Abstand zwischen der Wurzelkanalfüllung und der Röntgenwurzelposition ist akzeptabel. Unterfüllung oder Überfüllung verringert die Wirkung der Wurzelkanalbehandlung. Darüber hinaus wird die nicht kompakte Füllung des apikalen Bereichs den langfristigen Effekt der Wurzelkanalbehandlung erheblich verringern. Der Wurzelspitzenbereich ist nicht dicht gefüllt, so dass Mikroorganismen Raum zum Überleben haben. Während die Wurzelspitze laterale Zweige mehr Wurzelkanäle haben und die Gewebeflüssigkeit leicht zu infiltrieren ist, wenn die Wurzelspitze nicht dicht gefüllt ist, um Nährstoffe für die Bakterien bereitzustellen, was letztendlich zum Versagen der Wurzelkanalbehandlung führt.

6. Kronenwiederherstellung nach Wurzelkanalbehandlung: Die Wiederherstellung der Kronen sollte ein notwendiger Schritt für die perfekte Behandlung des Wurzelkanals werden. Wenn es keine gute Kronenwiederherstellung gibt, wirkt sich dies auf die langfristige Wirkung der Wurzelkanalbehandlung aus.

7. Unfälle in der Wurzelkanal -Therapie: Laterales Eindringen und gebrochene Instrumente in der Wurzelkanal -Therapie haben einen gewissen Einfluss auf die Wirkung der Wurzelkanal -Therapie. Hauptsächlich, weil es schwierig ist, den Wurzelkanal unter Seitendurchdringung oder zerbrochenen Instrumenten auszuspülen und zu füllen, was zu einer Erhöhung der Versagensrate der Wurzelkanalbehandlung führt. Mit der Anwendung von Wurzelkanalmikroskop, Ultraschall- und guten Reparaturmaterialien (wie MTA) können jedoch Unfälle bei der Wurzelkanalbehandlung zeitlich behandelt werden, was den langfristigen kurativen Effekt verbessert.

Durch eine Überprüfung der Literatur sind die oben genannten Faktoren, die einen signifikanten Einfluss auf die langfristige Wirksamkeit der Behandlung haben, die Füllqualität des apikalen Bereichs, den Zustand der Apex vor der Behandlung des Wurzelkanals und die Erkrankung der Wiederherstellung der Kronen nach der Behandlung von Wurzelkanal. Daher sind die Position und die dreidimensionale Kompaktheit der Wurzelkanalfüllung, die ordnungsgemäße Versiegelung gemäß dem Zustand des Zellstoffs und die rechtzeitige Wiederherstellung der Kronen nach der Behandlung und die Qualität der Qualität die Voraussetzungen für die Erreichung guter Erwartungen der Behandlung von Wurzelkanal zu erfolgen.